委托书格式
中国药品生物制品检定所:
我单位现有标示为XXXXX单位生产的XXXX(检品名称),因XXXXX(简要说明送检原因与理由)。为此,需送中检所按照XXXXXX(标准名称及编号)进行XXXX(全项、部分、单项)检验,请接收为盼。
检验费用由XXX(付款单位名称)按国家标准支付。
要求部分检验的项目如下:XX、XX、XX、XX、XX、XX。
附:
1.检验申请表(委托检验)
2.情况说明(详细说明送检原因与理由,以及其他问题)
3.样品清单(如医疗器械样品,型号、编号等不同,需列出清单)
XXXXXXX(单位名称、公章)
年 月 日
注: 委托书内容及形式要求:
1. 委托书中须写明以下内容:
1)送检样品标示的名称;2)标示生产单位或来源;3)送检原因(简要说明,详细内容应附情况说明);4)检验依据(指定的检验标准名称);5)检验项目(全检不需写出项目);6)付款单位及委托单位
2. 委托书须用单位公文纸打印
3.委托书须加盖单位公章