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根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》的规定，下列58种情况的职工工伤与职业病可以评定为四级伤残：
１）中度智能减退；
２）精神病性症状致使缺乏社交能力者；
３）癫痫重度；
４）面部中度毁容，全身瘢痕面积〉７０％；
５）一眼有或无光感，另眼矫正视力〈０．２或视野≤３２％（或半径≤２０°）
６）一眼矫正视力〈０．０５，另眼矫正视力≤０．１；
７）双眼矫正视力〈０．１或视野≤３２％（或半径≤２０°）；
８）双耳听力损失≥９１ｄＢＨＬ；
９）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；
１０）一侧上颌骨缺损１／２，伴颜面部软组织缺损〉２０平方厘米；
１１）下颌骨缺损长６厘米以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损〉２０平方厘米；
１２）双侧颞下颌关节强直，完全不能张口；
１３）舌缺损〉全舌的２／３；
１４）双侧完全性面瘫；
１５）甲状腺功能重度损害；
１６）甲状旁腺功能重度损害；
１７）单肢瘫肌力２级；
１８）双手部分肌瘫肌力３级；
１９）双足全肌瘫肌力２级；
２０）中度运动障碍（非肢体瘫）；
２１）双拇指完全缺失或无功能；
２２）利手前臂缺失；
２３）利手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；
２４）一侧肘上缺失（非利侧），不能安装假肢；
２５）一侧膝以下缺失，不能装假肢，另一侧前足缺失；
２６）一侧膝以上缺失，不能装假肢；
２７）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；
２８）双膝以下缺失或无功能；
２９）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；
３０）瓣膜置换术后；
３１）心功能不全二级；
３２）病态窦房结综合征（需安装起博器者）；
３３）一侧全肺切除术后；
３４）肺功能中度损害；
３５）肺叶切除后并部分胸改术；
３６）尘肺Ⅱ期；
３７）尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤；
３８）呼吸困难３级；
３９）肝切除２／３；
４０）肝切除１／２，肝功能轻度损害；
４１）胆道损伤致中度肝功能损害；
４２）胰次全切除，胰岛素依赖；
４３）再生障碍性贫血；
４４）慢性白血病；
４５）小肠切除３／４，施行逆蠕动吻合术；
４６）小肠切除２／３，包括回盲部切除；
４７）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；
４８）外伤后肛门排便重度障碍；
４９）肾修补术后，肾功能不全失代偿期；
５０）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；
５１）永久性膀胱造瘘；
５２）重度排尿障碍；
５３）神经原性膀胱，残余尿≥５０ｍｌ；
５４）尿道狭窄，需定期行扩张述；
５５）双侧肾上腺缺损；
５６）未育妇女双侧卵巢切除；
５７）肾上腺皮质功能明显减退；
５８）免疫功能明显减退。 | 
