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| 中国医疗法律网 2009-12-15 来源： 编辑： |
河南首用“甲流血”救回重症患者 治疗花费8万元
2009年12月15日 10:37 来源：大河网
一个月前，10分钟内医院给他的家属下了两次病危通知书。昨天，他已经能鼓足腮帮吹气球。甲流康复者的血浆，将他从死亡线上夺了回来。他是河南省首例使用甲流康复者血浆治愈的病人。
危急 10分钟两下病危通知书
11月14日下午5时，35岁的雪先生走进郑州人民医院，晚上，他被推进重症监护室。不到10分钟内，妻子王女士连收两次病危通知书。
“不可能，不可能。”望着重症监护室内戴着呼吸机的老公，王女士泪流满面——就在前两天，他还逗女儿开心。
医院的检测是，雪先生是甲流疑似病人，重度肺炎、呼吸衰竭。
当天的拍片显示，雪先生出现“白肺现象”——正常情况下，人的两个肺氧气充分，肺片呈黑色。而现在，患者肺部血氧饱和度只有70%，这种情况持续半个小时，患者就可能死亡。
当晚，医生给昏迷中的他，更换更强一号的呼吸机。王女士吃不下饭，以泪洗面——女儿10岁，才上小学四年级。
救治 卫生部首派专家来河南会诊甲流危重病人
“病人病情非常严重，发展十分迅速，我们向省卫生厅请示，并紧急调用抗病毒血清对患者进行治疗。”郑州人民医院呼吸科主任医师于洪涛说，马上使用奥司他韦治疗。
11月15日凌晨5时，省卫生厅立即指派相关负责人到该院会诊，雪先生确诊为甲流。
重症监护室内，雪先生随时有生命危险，省卫生厅当日邀请卫生部专家前来就诊。当天，河南对口支援地区北京，首派专家冒雪前来支援。专家来自北京大学第一附属医院和首都医科大学附属北京朝阳医院。
多方会诊后，郑州人民医院决定：用甲流康复者的血浆来治疗。
按规定，甲流康复者血浆不会对普通甲流患者使用，只针对重症病例应急使用。
15日，甲流康复者的血浆，从河南省省血液中心运往医院。
幸运 含抗体血浆成功挽救生命
甲流康复者的血浆为何能治疗甲流重症患者？
于洪涛说，患者感染甲流并痊愈后，血液中产生特异性抗体，相当于人的免疫球蛋白，进行抗体提纯后注入新的感染者体内，就会和其自身的甲流病毒中和，从而抗击病毒。
此前，广西曾用甲流康复者血浆，成功治疗了甲流重症病例。通过康复患者的血清或血浆中产生的抗体治疗病人，这种治疗办法曾在非典时期被使用，并取得一定疗效。
对此，有专家对此持保留态度。他们认为，这只是一种非常规手段，应该慎用。
尽管有争议，但今年10月卫生部颁布的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》中，仍将“甲流血”治疗方法列入其中，方案规定，对发病1周内的重症和危重病例，在保证医疗安全的前提下，宜早期使用以上两种人群的血浆。
推荐用法：一般成人100-200ml，儿童50ml(或者根据血浆特异性抗体滴度调整用量)，静脉输入。必要时可重复使用。
连续三天，雪先生每天输入200ml甲流康复者血浆。病情开始慢慢好转。
出院 吹了30多个气球锻炼肺 治疗花了8万元
11月26日，雪先生的呼吸机拔掉了。
11月29日，他能下床走路。
11月30日，他转到呼吸科普通病房。
前天，医生告诉雪先生，他可以出院了，但每天要练习吹气球，锻炼受过损伤的肺，增大肺活量。
昨天一天，雪先生像个孩子一样，吹了30多个气球。大大小小的气球，挂满了床头。
“这次治病大概花了8万元，这两天去结账。”临行前，雪先生简单问了下医疗费。
甲流能不能报销？郑州市医保中心工作人员说，只要使用目录中的药品，都可按照比例报销。
参保居民在定点医疗机构符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的费用先由个人支付；起付标准以上最高支付限额以下的，由统筹基金和参保居民个人按比例承担。
雪先生参加的是全民医保，在郑州人民医院的报销比例应为55%。
据了解，甲流轻症主要是在门诊治疗，一般费用在200元左右。住院的一般甲流患者费用为3000元到5000元钱不等，重症患者需要5万元左右。
甲流康复者的血浆挽救了他的生命，雪先生很想去献血，希望也能拯救别人的生命。(河南商报 卢艳艳) |
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