日前,47岁的晚期肝癌患者邓先生在广州医学院附属肿瘤医院接受了门静脉癌栓射频消融术。据悉,这种新的手术方式在国内尚属首例,能给部分肝癌晚期患者带来手术机会。
据广州医学院附属肿瘤医院腹外科主任刘海鹰介绍,人体的肝脏和其他器官不同,它有两条供血的管道,一条是动脉,另一条是门静脉。不少晚期肝癌患者的肿瘤细胞侵入了门静脉,并且通过门静脉向肝细胞播散。以往对于此类患者,由于无法截断门静脉的供血和供养,因此只能采取姑息的治疗方法。
日前, 刘海鹰教授对肝癌伴门静脉癌栓的患者开展了国内首例门静脉癌栓射频消融术。手术中,医生经皮肤穿刺进入肝脏的门静脉,在B超及X线的引导下,在病人的门静脉血管里建起一个"鞘",然后放入射频消融导管,通过热能杀灭门静脉中已经形成的癌栓。这样一来,门静脉这条给肝脏癌细胞输送养分的"补给线"也被截断了。
据介绍,接受手术的这位病人,肝脏的右边有癌变,而左边仍然是完好的,通过截断门静脉对肝脏的供血和供养,可以使右边发生了癌变的肝脏逐渐萎缩,同时所有养分都集中供给左边肝脏。这样一来,左边的肝脏就会出现代偿性增大,获得足够的储备功能。假以时日,如果医生切掉病人的发生癌变并且已经坏死、萎缩的右肝,患者只留下左肝也能维持正常的生活。
专家表示,这一手术方式目前还处于起步阶段,暂时不会在临床上大规模使用。 |