| 受访专家／广东省人民医院消化内科主任、主任医师 沙卫红 副主任医师 岑荣英
炎症性肠病，对于我国大多百姓而言非常陌生，甚至闻所未闻。然而，记者日前在广东省人民医院新近设立的"炎症性肠病专病门诊"了解到，随着饮食结构、环境因素等的改变，炎症性肠病这一欧美常见病，近年在我国的发病明显上升，但由于百姓乃至一些非专科医生对此病的知晓度很低，常常导致患者漏诊和误诊，在治疗上走很多弯路。
欧美常见病在我国悄然上升
25岁的小林半年前出现腹痛、腹泻和黏液便，他以为是一般的肠炎，也没在意。随着疾病的发展，症状明显加重，常常排黏性脓血便并伴低烧、乏力、贫血等，到医院经肠镜等一系列检查，确诊为克罗恩病，是"炎症性肠病"的一种。
广东省人民医院消化内科主任、主任医师沙卫红介绍，炎症性肠病是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。该病在欧美国家很常见，美国有140万炎症性肠病患者，每年有3万多新发病例。近些年，这一欧美常见病在我国呈现明显增长趋势。"以广东省人民医院为例，去年就接诊400多个炎症性肠病患者。"
目前，炎症性肠病的病因还不十分明确，可能跟人们的生活习惯、感染、遗传、免疫过度应答有关。广东省人民医院消化内科副主任医师岑荣英认为，过度食用冰箱食物、饮食习惯不良、先天免疫失调等都可能导致炎症性肠病。最有可能的原因是肠道微生物感染诱发免疫系统出现紊乱所致。免疫系统是人体重要的防御系统，可保护人体免受细菌、病毒和其他微生物的侵害。但如果免疫系统功能异常，其攻击的对象就不是入侵身体的外来物质，而是患者自己的肠道组织，从而引起炎症性肠病。
除了消化道的症状外，炎症性肠病还会引起身体其他问题，如关节炎、反复发生的口腔溃疡、发热、虹膜炎、皮肤结节性红斑等。
经常腹痛、腹泻别大意
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症，范围多自直肠、乙状结肠开始，可逆行向上发展，甚至累及全结肠及末段回肠。临床主要表现为肠道糜烂、腹泻、腹痛、排黏液便或脓血便；克罗恩病为一种慢性肉芽肿性炎症，病变主要累及末段回肠及其邻近结肠，也可累及空肠、全结肠甚至是口腔、食管、胃等整个消化道，临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管和不同程度的全身症状。
由于很多疾病都会出现腹痛、腹泻的肠道表现，且炎症性肠炎过去在国内并不常见，因此，该病常被误诊为功能性胃肠病、结肠慢性炎症等，直到症状反复加重或有明显并发症时才意识到诊断有误。
沙卫红提醒，炎症性肠病容易频繁复发，难以治愈，少数患者甚至会因消化道严重受损而出现癌前病变。越早治疗，越有利于控制病情。如患者持续出现腹泻，特别是有黏性脓血便时，应到医院消化科就诊，通过常规的大便、生化免疫、胃肠镜和X线钡剂灌肠等检查，可作出诊断。尤其是胃肠镜检查，对炎症性肠病的诊断起到了举足轻重的作用。对于一些临床表现不典型的患者，需加做肿瘤指标、小肠镜及全腹CT检查。另外，要排除肠结核的可能。
坚持规范治疗防恶变
炎症性肠病可增加大肠发生癌变的危险性。国外的一项统计显示，左半结肠炎患者的癌变率是正常人的2.8倍，全结肠炎患者的癌变率是正常人的15倍，而幼年起病的全结肠炎患者的癌变率甚至是非患者的162倍。岑荣英指出："也就是说，炎症性肠病发病年龄越小、病变越广、病情越重，癌变率就越高。因此，坚持长期、规范治疗，防止恶变成为关键。"
由于疾病反复发作，炎症性肠病患者的消化道往往很脆弱，因此，患者应限制摄入膳食纤维和乳制品，注意补充蛋白质、多种维生素及微量元素等。患者可以通过食谱日志来记录哪些食物可以缓解不适，哪些则加重症状。对于可能加重病情的食物（如虾蟹等），尽量不要食用。 |
