| 受访专家/广东省医学会关节外科分会足踝小组组长、中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副教授 宋卫东
虽然大家都在批判高跟鞋给足部带来的危害，但是鞋跟的高度不跌反涨。近日，流行天后Lady gaga穿着23厘米的超级高跟鞋亮相后，不少粉丝立即跟风。然而，脚蹬"恨天高" ，崴脚、摔倒、手腕骨折的机会大大增加，而且时间久了还会出现难看又难受的"拇外翻"。
拇外翻可引发脚痛不止
空姐潇潇最近被脚痛困扰，于是专门请假去看医生。当她脱下那双漂亮的高跟鞋时，医生一下就明白了她的烦恼所在———拇外翻。
"我们说的拇外翻，其实就是脚的大拇趾向小趾方向偏斜，斜角超过15度。"广东省医学会关节外科分会足踝小组组长、中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副教授宋卫东说，"拇外翻多见于中老年人，遗传、外伤、风湿等原因都可以导致此病。如果是年轻女性也患此病，那么穿鞋过紧、鞋跟过高、鞋头太尖则是最大的诱因。"
潇潇虽然只有27岁，但由于一年四季都穿高跟鞋，日复一日，拇外翻就越来越严重。刚开始的时候，只是拇指的关节向外突出，后来穿鞋就疼，连鞋都挤变形了。
宋教授称，拇外翻并不一定会痛，只有当形成的拇囊炎加重或关节出现退变性炎症时，拇指内侧、足底才会感到疼痛。因此，只要发现脚拇指往小指方向偏斜，就应该开始警惕拇外翻了。
鞋跟超过4厘米，加重拇外翻
一旦出现拇外翻，脚前掌就会变宽，鞋子则不可避免被撑大而出现变形。宋教授说，随着鞋跟的增高，前足的压力会逐步加大，长时间穿着高跟鞋，会带来各种各样的症状，比如挤压和摩擦，足趾容易出现鸡眼、跖疣、胼胝、足癣和溃疡等皮肤病变。由于足底承重点的变化，足弓的缓冲机能下降，容易使踝、膝、脊椎等过早出现退行性病变。
鞋跟越高，以上的各种症状就会越明显，这是因为穿着高跟鞋，前掌受力加大，加重拇外翻，同时也改变了下肢、骨盆、腰椎的力线及承重方式，不能减轻平常足弓可抵消的行走跳跃带来的冲击，还会造成稳定性下降，易扭伤易跌倒。
因此，宋教授认为，要保护双脚不受拇外翻的困扰，最好只穿2厘米左右的低跟鞋，这样的鞋既有利于足弓的形成和抗震荡能力，又可限制过度的转向活动，增加活动的稳定性。需要强调的是，"恨天高"肯定不能穿。
选择合适的鞋具，矫正拇外翻
拇外翻其实是完全可以预防的。专家表示，有拇外翻倾向的年轻女性，只要正确选择鞋子，基本上不会有拇外翻带来的痛苦。
宋教授说，若拇外翻的畸形并不明显，疼痛也不严重，完全可以通过改变穿鞋方式与习惯、置放软垫或康复理疗等手段来解决。
当然，拇外翻也可以手术治疗，其方法据说有多种，但还没有一种最完善、最成熟的术式。专家指出，只有在发现拇指内侧关节处肿大疼痛，拇指偏向外侧，病变可能到了比较严重的程度（比如走不了路）才需要考虑手术治疗。 |
