(见习记者 戴廉)“南京鼓楼医院将建成占地面积22万平方米的新院,成中国单体面积最大的医院”南京鼓楼医院院长丁义涛在11月28日的“第四届中国医院院长年会:挑战与创新”上透露。
与近两年大量公立医院兴建新院、扩大规模的扩张趋势正相吻合。不久,卫生部部长陈竺曾在公开场合指责公立医院“盲目扩张”。
对此,卫生部医疗服务监管司司长张宗久在接受财新记者采访时指出,新医改后医疗需求的扩大给医院带来了扩张冲动,“他们希望不断满足病人需求。”
张宗久指出,医院规模应当适度,而医院规模过大可能给管理带来难题,使病人感觉不方便。“全世界很大医院都感觉到了这一点——管理的难度,控制质量的难度,病人在超大医院中的迷茫,因为服务半径太大了。”
上海申康医院发展中心主任、复旦大学医院管理研究所所长高解春对财新记者表示,目前的确存在一股医院扩张的风气,但他认为“盲目扩张”应改为“无序扩张”,因为政府的规划不力是导致医院扩张成风的原因。
高解春指出,相当长的时间里,中国的公立医院进行了规模化发展,但这规模化发展不一定是老百姓需要的。他认为,尽管现在老百姓的医疗需求量也很大,但当前医院扩张的规划性、有序性相对较差,这种无序的竞争会带来医疗配制上的浪费。
“规划是政府的职责。一个地区应该有几个公立医院,一个公立医院应该发展到多大的规模,怎么能由着医院来呢?现在各地对民营医院的发展实行准入,对药店的量也作出了规定,为什么对于公立医院任由其扩大?”高解春说。
高解春将政府的规划缺失归结于政府失灵。“现在各地的医院扩大规模都是通过卫生行政部门的审批的。”高解春说,“有一句名言是没有市场失灵,市场失灵的问题很大程度上是政府管理的问题,长期以来,对于公立医院、公共卫生等方面的管理,我们的政府没有起到应尽的责任,很多应该承担的责任没有承担,这样就出现了失灵的状态。” |