基本药物统一定价值得期待

　　据中国政府网和新华社等媒体报道，国务院办公厅日前印发的《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》，提出建立和规范基本药物采购机制的15项主要措施。其中，包括对基本药物通过国家统一市场统一调配和实行以省为单位集中采购、统一配送等方式，以及对独家品种和供应充足的基本药物，将探索国家统一定价等办法，切实降低基本药物的价格。

　　药价虚高导致看病贵，是近年来的一个顽疾。国务院医改领导小组办公室负责人表示，这一指导意见是根治药价虚高顽疾的重要政策，目的是确保采购到的药物安全有效、品质良好、价格合理，使群众真正得到实惠。笔者作为一名医务工作者，深知这些举措，将会有效扼制基本药物采购过程中出现的“二次议价”、“幕后交易”、“层层加价”、“药一降价就消失”等不良现象。而通过统一采购最后实现“药价统一”，无疑是最亮眼的一条。可以说，这将是解决看病贵问题的一个重要前奏曲。看病贵贵在哪里？当然不单是贵在一两种因素，但借助虚高药价与大处方来养医，是其中不可忽视的因素之一。那么，这能否改变？当然能够改变！政府出台上述措施，就表达出了一种坚定的立场和决心。

　　事实上，很多药品卖价高，不是来源于它的研发成本高，而是种种市场公关手段在操纵、在作祟，它是一种虚高。从医疗角度看，药品疗效与价格没有直接对等的因果关系，在绝大多常见疾病上，使用一定数量的基本药物，就基本可以满足治疗的需要。而且，政府也有充足的理由，向公众统一推荐使用这些性价比相对优越的基本药物。

　　通常，要撬动看病贵这块大石头，政府主要有两个着力点。一是在整个医疗卫生体系内，尽可能鼓励大家使用那些廉价优质的基本药物。基本药物制度出台，乃至统一基本药物价格，都是这样一种鼓励形式。二是大力推广使用那些统一的、标准化的、廉价的疾病治疗方法，这在实践中，就表现为医生的处方适中。这也是当前政府出台《国家处方集》，推行临床路径管理试点的根由所在。

　　许多改革的难点都在于利益调整与重新分配。可以预料，推行基本药物集中采购、统一配送乃至统一价格、统一疗法等，必将给广大民众带来更多的实惠。当然医方药方有的利益主体也可能会悄然抵制，但国家进行这种改革的决心与意志早已显现。我们相信，只要各地坚决按照国务院上述指导意见行事，切实落实好那些措施，人们享用廉价有效药物等实惠，就不难得到保障。