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原因是去大医院门诊看小病是报销不了的老师和社保中心说的不一样，不少家长不知情
昨天，家住椒江桔园小区的王女士打进本报热线称，自己在读小学的女儿上半年生病花了1000多元医疗费，结果跑了多个地方都没有着落。“女儿在学校里已经参加了学生医保，现在生病后报销为何卡壳了？”
校方当时说可以报销
王女士的女儿在椒江实验二小读书，在校参加了学生医疗保险。
“当时女儿发烧，我问老师到医院看可否报销，老师说是可以的。”王女士说，今年下半年，她女儿因患病多次到市立医院治疗，花了1000多元医疗费。老师回答说可以按规定报销。“这我就放心了，便把发票保管起来。”
王女士的女儿经过治疗现已好转。“虽然每次花的钱不多，但是加起来有1000多元，于是，我想到了要去报销。”王女士说。
王女士到学校打了证明，并经学校总务处指点，在上个月来到位于市府大道上的都邦财产保险公司。公司工作人员告诉她，学生医保报销已经不由该公司办理，自今年9月后转到椒江区社保中心。
“学校说是保在你们公司的啊，怎么现在不管了？”王女士质问对方，并要求工作人员帮她联系椒江区社保中心，对方要她自己去问。“我生了一肚子的气走了出来。”王女士说。
11月中旬，王女士通过朋友向椒江区社保中心工作人员打听，对方回答，目前还没有衔接好，估计快了。
到定点医疗机构看门诊才能报销
据了解，往年椒江区学生医疗保险这块“蛋糕”基本上由各保险公司共享，住院赔付比例也各不相同。今年9月开始，学生医保统一纳入椒江社保中心，相关政策也随之作了调整。
9月1日起，椒江区内所有在校(包括中小学、幼儿园及在椒的大中专院校)学生均可自愿参保。学生医保费用实行个人缴费和政府补助相结合的办法，缴费标准为每人每年120元，其中个人缴纳60元，政府补贴60元。与去年100元/人相比，个人缴纳费用下降了40元。
参保的学生可享受门诊、住院与意外伤害保险三大待遇。根据规定，在一个医保年度内，参保人员发生符合政策规定的住院累计医疗费用，赔付比例分别为：501元至30000元，赔付70%；30001元至60000元，赔付80%；60001元以上部分，赔付90%。住院最高赔付限额为16.5万元。
与以往相比，此次学生医保最明显的特点就是，去门诊看点头疼冷热的小病也可以报销了。
据了解，参保学生若去定点医疗机构门诊看病，可享受35%的赔付比例，其中中医药门诊享受40%的赔付比例。也就是说，如果某位参保学生一次感冒去门诊看病花了100元，按比例可以报销35元，看中医的，可以报销40元。
“到大医院门诊看小病报销不了”家长不知情
那么，学生参加医保生病后却为何没地方报销？
昨天下午，记者联系到椒江区社保中心一位姓吴的工作人员。他说，目前，学生医保可以按规定到农医保办公室报销，地点设在台州市中医院里面。据这位姓吴的工作人员介绍，所有参保学生从2011年1月1日开始，将有一张医疗保险卡，届时去医院看病时可直接刷卡结算。
记者通过114查询到农医保办，对方告知办理儿童医疗保险的电话为88707391。
下午2点40分，记者拨通对方电话，一位女工作人员说，她这里是归椒江区社保中心的，专门办理儿童医疗保险手续。当问到怎么报销时，她说，学生住院报销的，需带患者出院记录，总费用清单、票据，家长和学生共有的户口簿，办理人员本人身份证。
不过，这名工作人员说，门诊可以报销的就医范围只是经批准为定点医疗机构的椒江区各镇、街道卫生服务中心、社区卫生服务站。也就是说，到市立医院、市中心医院等大医院门诊看小病是报销不了的。
记者将这个消息告诉王女士后，她很恼火，“首先这样的规定学生家长不知情，何况老师当时说到医院看也是可以报销的，要不学校也不会打‘情况属实’这样的证明给我。另外，像我女儿患的鼻炎，社区卫生服务站不一定有医疗条件。”王女士说：“想不到等了这么久，等来的却是这样的消息。” | 
