拒绝回扣医生竟遭逆淘汰 究竟谁有人格障碍？

“个别人不能团结合作，造成矛盾滋生，必须清理才能有利于医院发展。”说话的是山东省滕州市中医院的一位领导，最近，滕州市中医院的医生杨国梁因为拒开回扣药和单位的同事发生冲突，同时还举报医院里回扣成风，于是，杨医生不仅遭到了同事的孤立，被领导批为不团结的个别人，还被怀疑有人格障碍倾向。(10月7日中国广播网 一个拒绝回扣的医生、反腐败英雄、以患者利益为重的好大夫，竟然成为众矢之的，且被安插上羞辱性的符号，不能不令人唏嘘。其实，杨国梁的遭遇并不让人有太多的错愕之处，说白了，这就是逆淘汰的最新例证而已。按说，在一个正义昂扬的社会里，英雄应该受到褒扬，成为榜样，为人敬仰，即便不能如此，也起码不会被人用异样的眼光看待，用恶言劣行攻击和伤害。遗憾的是，杨国梁遭遇的是后一种悲情遭遇。他不仅不为同事钦佩，还遭受了逆淘汰。 　　说到逆淘汰，其实我们并不陌生。前不久，推行免费医疗的首创者本人就感叹自己被贬。杨国梁等之所以遭遇逆淘汰，原因并不复杂，无外乎就是打破了潜规则，或者将潜规则公之于众，触及了某些人的利益。其实，杨国梁的遭遇更让人感到悲怆。 　　其一，它揭曝了人性的幽暗。其实，杨国梁的个别同事对杨愤愤不平，不难理解，借用他同事的话说就是，“我们医院现在是负债经营。不以药养医的话，将来怎么办呢?这四百来人难道就喝西北风?”这种逻辑很紊乱，难道因为医院负债经营就可以“宰割”患者?还有同事称，“你(杨国梁)和科主任再怎么打架，也不能到纪委去告啊。”这是典型的家丑不可外扬的思维。杨的同事之所以讨厌杨，是因为杨的告状，直接导致医药代表来得少了，回扣也少了。从这些心态看，杨的正义举报的确“伤害”了同事的利益，同事心怀不满、反戈一击，也属本能的反应，这种反应正是人性幽暗的表现。 　　其二，它揭曝了不合理的机制的幽暗。其实，杨的同事的反应是人们能够预见的，现实中不是有很多人为了蝇头小利蝇营狗苟吗?何况杨的行动断了他们的财路。但悲哀的是，体制内或者说官员们的反应令人更加沉重。且看这些怪相:当地卫生局长渠怀勤坦承滕州市中医院确实存在药品回扣问题，但表示“药品回扣问题在医疗行业中是一个公开的秘密”;杨国梁被科室主任徐某殴打，徐某只被责成赔礼道歉，被调离科主任岗位;按照收受药品回扣5000元即可立案的标准，不少科主任及医生都应移交司法机关立案侦查，但仅有一人被移交司法机关……当逆流如此强大，难怪杨国梁被逆淘汰。 　　同时，还能看到的是，这些同事已经形成了体制化生存，不合理的机制对他们有巨大的吞噬作用，一是饭碗，这无形之中促使他们与不良机制同流合污; 二是利益结盟，现行机制为他们吃回扣提供了可能，他们把吃回扣当做常态，形成了制度惯性，反回扣的杨国梁就成了异类，因此结成利益联盟的他们必然排斥杨国梁。 　　哪里有逆淘汰，哪里正义就遍体鳞伤。祛除逆淘汰，得从祛除人性的幽暗和机制的幽暗开始，一方面要加快医药卫生体制改革，让公共医疗卫生服务回归公益，走出以药养医的恶性循环;另一方面就是积极宣扬一种邪不压正的稳定价值观，谁邪恶谁就要付出沉重的代价，谁正义谁就受到褒扬。当然，这说着容易做着难，最可行的方式就是将潜规则公开化，一旦恶言劣行被曝露，整个社会的正义力量就会声援那些孤独的英雄，正义就不再孤独和孱弱。