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女子脾脏巨大形似西瓜 医院冒险切除血管瘤

中国医疗法律网 2010-8-25   来源:   编辑:
 
女子脾脏巨大形似西瓜 医院冒险切除血管瘤
2010年08月24日 09:46 来源:天津日报 

  28岁的姑娘宋某,因一种临床十分罕见的巨脾症而形似临产孕妇,6年多来深陷噩梦,生活如坠暗夜。天津医大总医院近日一次多科室专家的联合非常规作战,克服困难、创新术式,冒巨大风险成功切除体积达40厘米×20厘米×10厘米、重7公斤、形似大西瓜的巨大脾混合型血管瘤,为姑娘点亮新生,创造生命奇迹。 
  宋某6年前发现脾大,几年间先后到本市两家大医院复查,均被告知脾脏增大,建议保守治疗。近半年来,其脾脏增大明显,腹部显著隆起,与足月产妇酷似,严重影响生活,日前慕名到天津医大总医院求治。该院普外科章志翔教授接诊后,见其情况十分特殊,立即调集全科精锐并联合放射、麻醉等科室组成专家组,对治疗方案进行了多次深入研讨。专家组全面检查分析认为,患者脾脏从腹部左侧一直长到右侧,占满整个腹腔和盆腔,将胃、肝等周围脏器“欺负”得严重变形、移位,若不及时手术,将危及生命。然而,手术难度和风险巨大,术中还极可能导致大出血,后果不堪设想。经慎重权衡,专家组决定创新术式,冒险一搏。
  术前,专家先利用特殊介入设备从患者右侧大腿根部血管进入,将为巨脾提供血液和营养的食指粗的脾动脉“卡”死。等待一段时间后,脾脏因血供与营养中断,体积缩小,这不仅为手术操作创造了空间,更为避免术中大出血提供了保证。而此时,另一潜在巨大危险还未解除。由于病变时间长,患者机体已适应这一状态,一旦手术摘除巨脾,下腔静脉会因猛然解除压迫导致血流量瞬间骤增,心脏会因一时无法承受而停止跳动,直接威胁生命。怎么办?专家突发灵感,在患者左腿股静脉“安装”一个特殊装置,巨脾切除后一旦下腔静脉血流大增,将及时启动该装置,向体外分流部分回流血液,减轻心脏负担。一切就绪,巨脾切除终可开始。手术顺利完成切除,整个手术出血不足50毫升。目前,宋某恢复顺利,脸上时常充满久违的笑容。(记者任勇) 
 
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