】《侵权责任法》今年7月1日起施行，患者、医院期盼尽早出台细则
将于今年7月1日起施行的《中华人民共和国侵权责任法》中，关于“医疗损害责任”有了11条明确的新规定，它们无疑将对医疗环境产生深远影响：医院更关注危急处置中不能取得家属同意的情况，以及医院要对医疗产品和药品负责的规定;患者则关注新法能不能约束医生滥开“大检查”、“大处方”。
翻阅这部分的法条，不难联想到近年来“丈夫拒签字致怀孕期死亡”、“齐二药”案等轰动全国的医药事件，以及医疗领域中过度检查、医患关系等热点话题。在新法律的背景下，医患双方的权利和义务是否有新的规定?类似事件的处理是否会产生变化?有本地医院内部人士认为，《侵权责任法》中把过度检查归为侵权行为、问题药品索赔的规定等保障了患者的利益，但是法条中也存在未明确或难以操作的部分，希望能有更细化的规定。
没有家属签字，医生救不救命?
新规
第五十五条：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
第五十六条：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
欣喜
新法体现尊重生命的原则
2007年，北京一名丈夫拒绝在手术知情同意书上签字，临产妻子最终死亡，事件轰动全国。南方医科大学第三附属医院宣传科科长邓某称，类似这样的案例确实让医院左右为难，《侵权责任法》相关法条的规定改善了行医环境。
他介绍，去年该院曾接诊一名被严重砍伤的男子，胸腔、腹腔被劈开，肝破裂、脊柱断裂，肠子全部流出，患者处于失血性休克状态。家属早已吓坏，只知道号啕大哭。时间就是生命，医生冒着日后发生纠纷的风险，在没有家属签字同意之下，赶紧展开大手术，终于保住一条生命。
邓某说：“如果让医护人员在病人生死攸关之时，非要把主要精力放在与不懂专业的病人或家属解释清楚专业知识上，一味要化解法律风险保护自己，病人必死无疑。第五十六条具有人性化，体现了尊重生命的基本原则，也保护了患者生命。”
顾虑
未经同意救治，医院易成被告
不过，医院内部人士仍然有担忧。某三甲医院医务科科长介绍，医院每年的医疗纠纷官司中，有十多例都是这样的：患者生命垂危，却无法取得本人或家属同意，本着人道主义的原则，由医院领导批准后实施抢救。问题是，“医院这么做有风险，抢救中如果出了意外，医院十有八九会在事后被患者家属告上法庭。”
邓某说，该院曾接诊过一名待产产妇，胎儿宫内缺氧，若不马上剖宫产，胎儿会脑瘫甚至死亡。但孕妇的母亲坚决不签字，而孕妇的丈夫则坚决同意，结果双方在病房大打出手。在医院的积极劝服下，孕妇夫妇签字同意手术，结果母子平安。
邓某为，不同患者体质不同，病情也瞬息万变，医生有时很难准确判断病情。这就使医生陷入两难：如果不做手术患者可能死亡，而未经家属同意做手术，术后有风险的话医院马上成为被告。“这个规定缺乏相关免责条款，让医务人员非常为难，救人可能惹官司，不救也可能惹官司。”
对策
家属明确不同意，一般不进行手术
上述医务科科长进一步指出，《侵权责任法》中关于“不能取得患者或者其近亲属意见”中“不能”的说法很隐晦，导致医院在遇到类似诉讼时举证困难，“什么样才叫做‘不能’?电话打三次找不到家属还是打五次找不到家属才能叫做‘不能取得患者或者其近亲属意见’?”
“不抢救，有违人道主义;抢救了，又违法。”这名医务科科长认为这对于医院来说是一个“困境”，有些无奈。在这种情况下，医院会上报卫生行政部门处理，“一般的回复都是如果家属不同意，那就不做”。
