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交通事故意外保险理赔

中国法律网 来源:互联网 2012-11-8 我要评论 『双击自动滚屏』
近年来飞机、火车事故频发,而近期高铁追尾事故更将人们的注意力聚焦在交通工具意外事故上。人们出行不免对所乘坐的交通工具产生一丝担忧。尽管随着科技的不断进步,交通工具不论在速度上还是在安全技术上都有着巨大的进步,但现实仍不可避免一些意外事故的发生。一旦出现交通事故,能及时得到救援和治疗是最重要的。然而投保了交通意外保险,万一发生了交通事故,交通意外保险该怎么理赔呢?

  一、什么是交通意外保险

  交通意外保险主要是针对出行人所乘坐的交通工具提供保障,它主要提供在乘坐飞机、轮船、火车、营运汽车等交通工具时发生的意外伤害责任。

  市场上的交通工具产品主要有两类,一类是1年期的交通工具意外险,另一类是极短期交通工具意外伤害保险。对于需要经常出差的商旅人士而言,一份1年期的交通工具意外伤害险是不错的选择,既省去了每次出差都要重新买保险的麻烦,同时又比较经济实惠。而对于偶尔出差的商旅人士或是外出旅游者而言,购买极短期的交通工具产品可能更加适用。这类产品的保险期限大都在7天~15天,有的甚至为几小时(例如航空意外险),保额通常相对较高,保额总计通常在几十万到几百万,而保费却相当便宜,一般在20元~50元左右。

二、交通意外保险理赔的材料

  (一)、身故保险金申请

  1、保险金给付申请书;

  2、保险单或保险凭证原件;

  3、被保险人的户籍证明或身份证明复印件;

  4、保险金申请人的户籍证明或身份证明复印件;

  5、 公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡的书面证明或验尸报告;

  6、 如被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

  7、 公安部门出具的被保险人户籍注销证明;

  8、 公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;

  9、 其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

(二)、残疾保险金申请

  1、保险金给付申请书;

  2、保险单或保险凭证原件;

  3、被保险人的户籍证明或身份证明;

  4、保险金申请人的户籍证明或身份证明;

  5、经司法行政机关审核登记、并取得《司法鉴定许可证》的或经保险人与被保险人或投保人协商同意的鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书;

  6、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;

  7、医疗机构出具的医疗诊断证明书(包括但不限于诊断全称、病历和治疗过程)、医疗纪录、住院证明正本;

  8、其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

  (三)、医疗费用保险金申请

  1、保险金给付申请书;

  2、保险单或保险凭证原件;

  3、被保险人的户籍证明或身份证明;

  4、保险金申请人的户籍证明或身份证明;

  5、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;

  6、二级或二级以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的附有X 线片、病理检查、化验检查及其它医疗仪器检查报告的医疗诊断证明书、病历及医疗纪录正本、结算明细表、医疗、医药费原始单据;

  7、其它与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

  三、交通意外保险怎么理赔?

  1、首先,要了解自己购买保险的保障范围,如果事先不了解自己能够获得赔偿的保障范围,直接去找保险公司的话,极易产生理赔争议与纠纷,因此,为了避免这些纠纷的出现,应对保单内容和保障范围有一定了解。

  2、出现意外事故,要及时报案。可以通过电话、书面、传真等方式,及时通知保险公司并提出给付保险金的申请。有的交通意外险是提供紧急救援服务的,及时报案不仅可以尽快得到救援,保险公司也可最快作出保险金的给付。

  3、到定点医院就诊,及时与保险公司沟通,有的保险公司对治疗医院是由规定的,一般为正规的医院,如果到保险公司不承保的医院就诊,保险公司对医疗费用的给付就会出现问题。

  4、准备好必须的申请材料。保险合同中都会列明申请保险金所需要的材料,在治疗过程中就应该对相关材料或单据进行保存和整理,避免事后出现什么遗漏,如果出院后再去重新开据证明是非常麻烦的。 最后,要注意索赔时效,超过时效,可能会丧失理赔权利。

  【注意事项】

  1、如果乘坐交通工具出现意外身故,受益人也要及时与保险公司联系,整理好相关材料进行申请保险金的赔付。意外残疾是需要专门的鉴定机构给出鉴定说明,在此基础上申请赔付。

  2、​购买交通意外保险时,应该仔细了解保险公司承保责任,特别是免责条款,避免在理赔时出现纠纷与争议。同时出行要乘坐正规的营运汽车。

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