2010年交通事故起诉状范本
原告:乙x,女,汉族,生于 19xx年xx月xx日,原在xx有限公司工作
住址:xx路xx花苑xx号xxx室,电话:xxxxxxxx
被告:甲×,男,汉族,上海xx有限公司驾驶员
被告:上海xx有限公司
法定代表人:李x
住所:上海市xx路xx号
邮编:200030 电话: xxxxxxxx
诉讼请求:
一、判令被告赔偿原告各项损失xx 元;(附清单)
二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费: 20000元;
三、赔偿原告助动车损失费: 5000 元;
四、律师代理费4000元由被告承担;
五、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
2010年xx月xx日下午xx:xx,当原告乙在上班途中,骑助动车正常行经xx路、xx路路口时,遭遇被告甲驾驶的小客车(牌号为沪A*xxxxx)右转弯撞击,致使原告乙头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告乙的助动车严重损坏。事故发生后原告乙被送往市六人民医院,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定,被告甲对上述事故承担全部责任,原告乙无责任(见证据1)。原告又于2010年xx月xx日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认 “路交通事故致(事故后出现的病遗症),属十级伤残” (见证据2)。又于2010年xx月xx日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告乙胪脑受伤,市六人民医院于200x年xx月xx日出曾出具入院通知书,要求原告乙应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告乙经济窘迫而被告甲拒绝作任何赔偿的情况下,原告乙不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告甲处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失5000元。
综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
上海市**区人民法院
原告:
(签名)
2010年xx月xx日
附件:1、本诉状副本 2 份。
2、证据 xx 份,共 xx 页。
3、原告的身份证复印件。
4、被告的信息资料。
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