保险理赔为什么那样难?如何尽早拿到理赔金
『案例』 2007年11月的某日,朱某驾蒙Axxxxx号重卡沿G310线行至山西运城段时,因超车操作不当,与李某所驾驶的晋Mxxxxx号宝马轿车发生轻微碰擦,造成该车左后侧受损。经交警现场认定事故责任方之后,朱某投保的保险公司对宝马车进行查勘定损,确定的维修项目是后保险杠、后翼子板和补漆,定损金额为8500元。
当车送到宝马车4S店进行维修时发现,除了保险公司确定的维修项目外,还有宝马车的两个后刹车油管因碰撞出现异常需要更换,所需费用23500元,与保险公司定损的8500元相差甚远,为此李某向朱某索要32000元的维修费,双方产生严重分歧,导致交通事故无法处理完结,李某遂将朱某及朱某的保险公司告上法庭。
因对受损车辆没有进行仔细查勘,致使维修项目定损不全,产生了修理项目和维修费用与定损金额不一致的结果,这便成了保险公司拒赔的理由。
『业内人士解密』 ■ 陷阱一:维修项目避重就轻 车主到保险公司指定的维修站进行查勘定损时,如果车主对自己的车受损程度观察不仔细,保险公司定损员很有可能会少报一些维修项目,拉低赔偿金。
在上面的案例中,宝马轿车的两个后刹车油管出现异常,就没有出现在保险公司的定损单上,因而产生了保险公司以修理项目、维修费用不一致而拒绝赔偿的麻烦。所以,车主在保险公司定损之前,要仔细检查一下车的受损部位,以免被保险公司故意忽略。
■ 陷阱二:热心承诺骗取签字 车辆出险后,如果保户对定损金额很不满意,通常定损员会给保户承诺:如果你觉得定损金额不足以修好车,那修理店是可以给你拆检的,到时候维修费修到多少就赔多少。心软的保户很有可能禁不住就在定损单上签上大名了。很常见的情况是,在保险公司推荐的汽修店里,修理工和保险公司的人都是有关系的。车子在该维修店里拆开,保户想反悔已经晚了,修理工会告诉你拆检后车没多大毛病,本来要换的配件,为了省钱很有可能就修修了事。面对这种情况,车主要拒绝在定损单上签字,并且强烈要求到本品牌的4S店去维修。
■ 陷阱三:汽配城买配件4S店修 即使定损点为4S店,保户也不能掉以轻心。如果定损4S店主修的不是出险车辆的品牌,当然也不会备有这辆出险车辆的零配件。很常见的情况是,去采购一些非原厂生产的便宜配件给保户的车辆装上。所以,消费者应该尽量在本品牌的4S店里购买保险,出险后就在该4S店维修,这样至少可以保障配件为正厂件。
■ 陷阱四:维修店给保户“赔偿金” 保险公司为了让车主到他们推荐的维修店去维修,另一个杀手锏就是给“回扣”。所谓的“回扣”是,如果出险车辆正常的定损金额应该为10000元,为了省钱,保险公司会推荐保户到指定的维修店去维修,使用价格便宜的零配件,因此定损金额可以降到5000元。为了让保户心甘情愿到推荐的维修店修车,保险公司和维修点双方会商量给保户2000元的赔偿金作为诱饵。收了2000元的“损失费”,以后爱车因维修质量的隐患再出现问题,保户也只能忍气吞声了。保险公司省了几千元,同时也不会有责任的隐患,何乐而不为。
『专业人士支招』 每个人在投保前,都无法预知未来的风险。买保险之前,车主要学会将风险最大化转移出去,即用最少的成本转嫁最大的风险。这就要求车主学会搭配商业险。
准备买保险时要货比三家。虽然现在绝大部分的保险公司在车险理赔方面都比较抠门,但也有一些保险公司为了树立好的口碑,定损相对合理一些。
遭遇理赔纠纷时勇于维权。与保险公司打官司,首先要证明修理费用是出险事故造成的,所以4S店的维修单、发票一定要保存好。
面对各类名目繁多、价格不一的险种,消费者到底怎样才能买到放心的“全保”呢?专业人士指出,虽然保险公司会针对具体情况,提供险种投保的建议,但最终决定权仍在消费者手上。
因此,购买前弄清各类保险条款及适用范围是非常必要的。即使同一险种同一保额,也会有几种不同的方案。比方说,第三者责任险有“50万不分人身或财产”,还有“50万分20万人身和30万财产”这两种方案。消费者事先必须弄清楚,做好投保前的详细咨询。
最值得提醒的是,不同保险公司每次赔偿,实行的绝对免赔率也不同,如果你不打算购买“不计免赔险”,建议要酌情考虑。此外,不同保险公司的起伏标准也不一样,有些公司可能不赔付小额赔偿。车主在投完保单后,应对保单及保险条款认认真真读一遍。其中重点阅读部分是“责任免除”部分,因为保险公司的拒赔理由都是从这里挑出来的。
买家永远没有卖家精,上述是保险公司给消费者设置的几大险招,让不熟悉其中内幕的消费者很容易踩上地雷。所以,消费者要避免损失,必须主动出击。