申请单位： 日期：
联系人： 电话： 地址： 预验号：
中华人民共和国进出口商品检验局：
兹有下列商品申请预验，请照章办理。
商品名称、规格
商品编码
生产（加工）厂
卫生注册/许可证号
数量/重量
批号
商品总值
生产日期
预约工作日期
货物存放地点
检验依据
所附单证（打√或补填）
包装状况
厂
检
结
果
单
购
销
合
同
外
销
合
同
申请预
验项目
（打√ 或补填）
质量规程
数量重量
包装
安全卫生
备 注
附：
出口商品预验申请单是出口商品申请预先检验时使用的文书。填写要求如下：
此单仅用于申请出口商品的预先检验，称出口的预验。经预验合格的商品，在出口装运前，必须持本预验结果单及有关单证向本地商检机构办理报验，申请出口换证，方能出口。
一、应附资料：应提供出口商品生产企业与外贸经营单位的购销合同、检验依据。如对外已签订合同应提供外销合同。
二、填单说明：
第一，本申请单各栏必须填写完整、准确、清晰。
第二，卫生注册、质量许可证编号：指向商检机构办理卫生注册或出口质量许可证的出。口商品加工厂编码。申请预验时应填写商检机构签发的卫生注册证书号或出口商品质量许可证号。
第三，商品名称及规格，按照购销合同或外销合同上所列名称填写。
第四，商品编码：按《对外贸易出口业务统一商品目录》填写。
第五，批号：按工厂生产批次号填写。
第六，生产厂：填出口商品生产企业全称。
第七，包装情况：填包装材料与包装状况是否良好。
第八，商品总值：填外贸经营单位的收购总值（元）。
第九，检验依据：指购销合同或外销合同上所注明的检验依据。
第十，申请单位应加盖公章。
