___________人民法院:
根据破产清算工作需要,经研究,拟解除该破产企业________与________(写明单位名称或个人)于_____年___月___日签订的《____________合同(或协议)》。
事实与理由如下(写明订立合同的事实,解除合同的理由及根据):
因解除合同而给对方造成的损害,由你院裁定赔偿数额列入破产债权。
当否,请指示
(清算组印)
组长:_______________
_____年_____月_____日
附:
______年___月___日,_____与______订立的《______合同(或协议)》