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| 中国保险法律网 2010-8-11 来源： 编辑： |
广东整治保险欺诈 东莞成首个反保险欺诈试点区
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一场反保险欺诈风暴已在东莞启动。东莞保险行业协会人士昨日表示，作为广东省乃至全国首个反保险欺诈的试点地区，东莞市政府正积极指导和推动这一行动，东莞市常务副市长冷晓明亲任组长，本次反保险欺诈行动将持续三年半。
东莞保险业将在此次行动中，探索积累经验。东莞有关部门希望至2013年东莞保险市场成为全国保险业安全运行模范区，广东省保监局人士表示，东莞先行试点情况将推动全省保险业反欺诈工作，保监局亦会出台反欺诈的政策措施，并鼓励反保险欺诈的保险服务机构成立。另外作为保险欺诈频发区的车险市场，全省车险信息平台有望在10月上线，届时全省财险公司将共享车险违规机构、从业人员和恶意客户等的数据库。
广东部分保险市场欺诈偏严重
去年广东省保监局对东莞、珠海、江门三市进行了保险欺诈情况调查，调查对象为在此三市从事保险经营的83家地市级保险机构。问卷将保险欺诈现象按其严重性划分为1-5分，5分为最严重，1分为最轻微。结果显示，当前保险欺诈现象严重性平均分值为3.07，已经处于偏严重的水平。并且40%的保险机构认为自2000年以来保险欺诈现象逐年上升，有越来越严重的发展态势。被调查公司中，产险公司反映的保险欺诈现象问题严重性比寿险公司更高。
根据调查，珠三角成为保险欺诈的重灾区，其中东莞地区保险欺诈数量年增速达到了50%。今年4月，东莞市保险行业协会亦对东莞做了一项调查摸底，选取了去年1月至今年3月15个月期间，市内的18家汽修厂的车险代办理赔案件进行分析，发现有400多宗存在骗保嫌疑，涉及金额约400万元。而财险火灾案件欺诈现象亦时有发生，且具有涉案金额大、调查取证困难等特点。据不完全统计，过去五年，东莞全市共发生火灾骗保或有明显疑点的案件20余宗，涉案金额从几十万元至上亿元不等。
东莞市保险行业协会人士称，根据国际权威推测，在财产险赔付中，当前每年约有15%-20%的赔款属于骗保。以2009年为例，东莞全年19亿元财产险赔付中，约有3亿元的赔款是被诈骗的。
广东保监局人士表示，由于国内信用体系建设尚不完善，广东保险机构面临反保险欺诈的工作是一项长期而艰巨的任务。
东莞成首个反保险欺诈试点区
针对这一情况，今年早些时候保监局决定率先在东莞开展反保险欺诈试点工作。东莞由此被确定为全国首个反保险欺诈试点地区，为将来在全省、全国开展反保险欺诈积累经验。之所以选择东莞作为试点地区，保监局副局长江裕棠表示，东莞保险市场已成为广东(不含深圳)除广州外第一大市场，具有良好的保险业创新发展环境。东莞保险业在反保险欺诈方面有良好的基础。东莞市委、市政府对保险业的扶持力度在全省是最大的。
记者了解到，上周东莞反保险欺诈工作正式拉开序幕。东莞市反保险欺诈工作领导小组正式成立，东莞市常务副市长冷晓明亲任组长。领导小组包括了宣传部门、监察部门、司法部门、金融部门等多个部门成员。领导小组下设办公室。办公室将制定反欺诈工作手册，制定标准化作业流程，建立责任追究制度、培训制度和行业共享反保险欺诈专业数据库、保险欺诈客户的“重点关注名单”及信息共享制度。人保财险东莞分公司、平安财险东莞分公司、太平洋(601099,股吧)财险分公司各派一名有关负责人作为常设联络人。
各产险公司成立相应的工作组，公司负责人任组长，理赔中心、理赔/法律部、监察部、客户服务部等部门相关人员参与。
东莞保险行业协会人士介绍，本次反保险欺诈工作时间计划为三年半，分三个阶段。第一阶段为启动阶段，时长半年，即从今年8月起至年底，以舆论宣传与重点案件调查相结合。工作目标是保险欺诈案件发案率有明显下降，查实重点案件，移送司法机关。
第二阶段为全面实施阶段，时间一年，从明年年初至明年年底，进一步加强打击保险欺诈宣传，保持高压态势，保险欺诈现象得到基本遏制。形成高效率的反欺诈工作机制，公众反保险欺诈意识明显增强，保险行业反欺诈能力明显提高。
第三阶段为提高巩固阶段，时间两年，即自2012年至2013年，反欺诈活动制度化、常规化。东莞保险市场成为全国保险业安全运行模范区，成为全省保险业科学发展排头兵。
全省车险信息共享平台10月上线
江裕棠表示，东莞先行试点情况将推动全省保险业反欺诈工作，保监局亦会出台反欺诈的政策措施，并鼓励反保险欺诈的保险服务机构成立。
记者了解到，目前保监局正探索与相关部门合作，建立与公安部门联合打击保险欺诈的长效机制。就涉嫌保险欺诈案件的受案范围、报案受案及立案侦查程序、信息交流、合作机制等作出明确规定。针对财产险中车险骗保频发的状况，保监局正在酝酿和筹备全省商业车险共享平台。届时车险诈骗案件和疑点案件、疑点代理机构、从业人员和恶意客户数据库将在保险行业内实现共享，为保险公司预防和打击保险欺诈提供有力的信息数据扶持。该平台有望在今年10月上线。
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